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不知道碘131治疗前都要注意哪些问题?不要慌!这篇文章告诉你!

2022-09-16 06:48:17


PART05注意基础疾病的治疗建议您在碘131治疗前,先确保基础疾病维持在稳定状态。


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0 1
明确病理类型

目前推荐的病理类型主要为分化型甲状腺癌,以及不太常见的低分化型甲状腺癌和嗜酸性甲状腺癌。其中分化型甲状腺癌最常见的病理类型包括乳头状癌和滤泡性癌。而对于 其他病理类型目前暂时不推荐碘131治疗。





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02
确认手术方式

对于甲状腺全切或者次全切的患者在手术后可进行碘131治疗。 而对于甲状腺单叶切除或部分切除,此时由于 腺组织残留比较多 ,碘1 31治疗 容易导致颈部严重水肿、呼吸困难、甲状腺危象等副作用,所以 不建议直接接受碘131治 疗。

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03
注意低碘饮食

由于食物中的碘与碘131是同一种元素,假如病灶在服碘131之前已经吸收了一部分碘,则会影响碘131的吸收。所以为了达到更好的治疗效果,在服碘前2-4周需要注意低碘饮食。

与此同时,我们还需要注意以下两点:

①服碘前两个月内不能使用含碘的造影剂,比较常见的就是增强CT检查和冠脉造影检查。

含碘的药物,比如胺碘酮和含碘的中药在服碘前也是需要停用。因此建议您在用药之前咨询医生该药是否含碘




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04
停用左甲状腺素钠

停用左甲状腺素钠是为了促进碘131更好地被病灶吸收。停用左甲状腺素钠之后,我们大脑就会分泌更多的TSH激素,而TSH会促进残留的甲状腺组织或病灶摄取碘131。一般情况下我们建议停用左甲状腺素钠3-4周,在甲功TSH>30mlU/L的情况下再行碘131治疗。停药后您可能会出现乏力、水肿、体重增加等症状,但不必担心,服碘后只要我们继续服用该药物,上述症状就会逐渐改善。

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05
注意基础疾病的治疗

建议您在碘131治疗前,先确保基础疾病维持在稳定状态。如:高血压、糖尿病、冠心病等其他基础疾病。因为接受碘131治疗是需要住院的,且一般情况下是不允许陪护的,因为核医学的病房大多为封闭式管理。当然,在碘131治疗期间,如果您的基础疾病治疗药物,没有影响碘131的治疗效果,还是可以继续使用的。

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06
治疗前需要准备的东西

生活用品

由于接受碘131治疗时需要住院,所以建议您携带适量的生活必需品及舒适的衣物,尤其需要注意的是衣服尽量不要带拉链、金属扣等金属饰品,同时携带至少两套贴身衣物(内衣、内裤等)。


新鲜水果

碘131治疗有可能造成您的颈部不适,唾液腺暂时性炎性反应以及口腔的暂时性放射性损伤,因此,多吃一些新鲜水果,可以补充一些维生素,有利于减轻这些损伤。


酸性食物

因碘131治疗期间,唾液腺可能会摄取少量碘131,为了减少对唾液腺造成损伤,建议您适当食用柠檬水、山楂等酸性食物促进唾液腺分泌。


帮助排便的药物

如果您有便秘病史,建议您携带有助于排便的药物,因为碘131主要通过尿液和粪便排出,保证大便通畅能减少碘131对我们胃肠道的损伤。